Πέμπτη, 12 Νοεμβρίου 2015

Χρόνια Αποφρακτική Πνευμονοπάθεια - ΧΑΠ

Στερνή μου γνώση, να σε είχα πρώτα !
Είναι η παροιμία που ταιριάζει γάντι
σε όλες τις καπνίστριες και όλους τους καπνιστές
μιας και μαθηματικά είναι βέβαιο ότι κάποια στιγμή θα καταλήξουν να είναι ΧΑΠΙΤΕΣ.


Ένα χρόνιο βασανιστικό αναπνευστικό πρόβλημα που σε κάνει να μην αισθάνεσαι ικανός ακόμα και να αυτό εξυπηρετηθείς.

Η χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια είναι ένα χρόνιο νόσημα των πνευμόνων.

Αποτελεί την 4η πιο συχνή αιτία θανάτου στις ΗΠΑ αλλά και σε όλο τον κόσμο, ενώ η συχνότητά της αυξάνεται συνεχώς, ενώ σχετίζεται πολύ στενά με το κάπνισμα.

Πρόκειται για μία αρκετά «παρεξηγημένη» νόσο που σχεδόν οι μισοί από αυτούς που πάσχουν δεν το γνωρίζουν και δυστυχώς συνεχίζουν να καπνίζουν, μέχρι να είναι πια πολύ αργά.

Τι είναι ΧΑΠ ? ( Χρόνια Αποφρακτική Πνευμονοπάθεια )

Πρόκειται για μία σοβαρή νόσο των πνευμόνων με κυριότερο σύμπτωμα τη δυσκολία στην αναπνοή.
Πολύ συχνά η ΧΑΠ αναφέρεται ως εμφύσημα ή χρόνια βρογχίτιδα που είναι και οι δύο πιο συχνές μορφές της.

Σχηματικά στη ΧΑΠ οι αεραγωγοί – δηλαδή οι σωλήνες που μεταφέρουν τον αέρα μέσα και έξω από τους πνεύμονες είναι μερικώς «μπλοκαρισμένοι» και έτσι εμποδίζεται η ελεύθερη δίοδος του αέρα κατά την αναπνοή.

Ποια είναι τα συμπτώματα της ΧΑΠ ?

· Επίμονος βήχας, συχνά αποκαλούμενος «βήχας των καπνιστών»

· Δύσπνοια στις συνήθεις δραστηριότητες

· Υπερβολική παραγωγή πτυέλων

· Αίσθημα ότι «δεν μπορείς να αναπνεύσεις»

· Αδυναμία για βαθιές ανάσες

· Συριγμός (γατάκια)

Σε σοβαρή ΧΑΠ η δύσπνοια και το λαχάνιασμα βιώνονται συνεχώς ακόμη και
με τις πιο απλές ασχολίες (π.χ. περπάτημα, ελαφρές δουλειές σπιτιού, μπάνιο
ή ντύσιμο) ή ακόμη και σε κατάσταση ηρεμίας (τελικό στάδιο).

Σε σοβαρή ΧΑΠ ο ασθενής αισθάνεται αδυναμία, καταβολή, ανορεξία,
συχνά αναιμία και καχεξία, ανήμπορος να ζήσει μία φυσιολογική ζωή.

Η ΧΑΠ αναπτύσσεται σιγά σιγά, χειροτερεύει με το πέρασμα του χρόνου
και τουλάχιστον στα αρχικά στάδια τα συμπτώματα, ιδίως στους καπνιστές, περνούν συχνά απαρατήρητα από τους ασθενείς, συχνά και από τους γιατρούς.

Παράγοντες κινδύνου για τη ΧΑΠ είναι:

· Κάπνισμα.

Η ΧΑΠ εμφανίζεται κυρίως σε άτομα πάνω από 40 ετών με ιστορικό
καπνίσματος (είτε στο παρόν είτε πρώην καπνιστές) παρόλο
που 1 στους 6 ασθενείς με ΧΑΠ δεν έχουν καπνίσει ποτέ.


Το κάπνισμα είναι η πιο συχνή αιτία εμφάνισης της ΧΑΠ (πάνω από 80%)  και ευθύνεται για τους 9 στους 10 θανάτους λόγω ΧΑΠ.

· Περιβαλλοντική έκθεση σε ερεθιστικές ουσίες.

Η μακροχρόνια έκθεση σε τοξικές για τους πνεύμονες ουσίες όπως διάφορα
χημικά, σκόνη ή καπνός στο χώρο εργασίας μπορεί να προκαλέσει ΧΑΠ.

Έτσι η μακροχρόνια και εκσεσημασμένη έκθεση σε παθητικό κάπνισμα
ενοχοποιείται για τη εμφάνιση στης ΧΑΠ σε μη καπνιστές.

· Γενετικοί παράγοντες.

Σε μερικούς ανθρώπους η ΧΑΠ προκαλείται λόγω μιας γενετικής κατάστασης που λέγεται ανεπάρκεια  α - 1 αντιθρυψίνης.

Αυτά τα άτομα μπορεί να εμφανίσουν ΧΑΠ χωρίς να έχουν καπνίσει ποτέ και χωρίς να έχουν εκτεθεί ποτέ σε βλαβερές αναπνευστικές ουσίες.

Πως γίνεται η διάγνωση της ΧΑΠ ?

Όλοι όσοι έχουν συμπτώματα όπως βήχα, αυξημένη παραγωγή
πτυέλων ή δύσπνοια θα πρέπει να αναφέρουν τα συμπτώματα τους στο γιατρό τους και να εξετάζονται για την πιθανότητα να πάσχουν από ΧΑΠ.

Η εξέταση που γίνεται για τη διάγνωση της ΧΑΠ ονομάζεται σπιρομέτρηση.

Η σπιρομέτρηση μπορεί να ανιχνεύσει τη ΧΑΠ πριν εξελιχθεί σε σοβαρή
και να την ξεχωρίσει από άλλα νοσήματα όπως π.χ. το άσθμα με το οποίο έχουν αρκετά κοινά  χαρακτηριστικά.

Είναι απλή, γρήγορη και μη επεμβατική εξέταση όπου αυτό που μετράται είναι
ουσιαστικά η μέγιστη ποσότητα του αέρα που μπορεί κάποιος να εκπνεύσει φυσώντας δυνατά μετά από βαθιά εισπνοή και το πόσο γρήγορα μπορεί να το κάνει.

Με βάση τις μετρήσεις αυτές που καταγράφονται σε ειδική συσκευή (το σπιρόμετρο) μπορεί εκτός από τη διάγνωση της ΧΑΠ, να προσδιοριστεί πόσο σοβαρή είναι (το στάδιο δηλαδή της ΧΑΠ) αλλά και ποια είναι και η καλύτερη θεραπεία για το στάδιο αυτό.

Οι μετρήσεις επίσης χρησιμοποιούνται για την παρακολούθηση της πορείας της νόσου και την αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας.

Μέτρα πρόληψης

· Διακοπή καπνίσματος.

Σήμερα είναι διαθέσιμα φάρμακα και άλλα σκευάσματα που μπορούν να βοηθήσουν κάποιον να διακόψει το κάπνισμα.

Απαραίτητη προϋπόθεση επιτυχίας είναι η ισχυρή επιθυμία και η απόφαση για διακοπή.

Ειδικευμένα «ιατρεία διακοπής καπνίσματος» λειτουργούν στα περισσότερα νοσοκομεία με πολύ ενθαρρυντικά αποτελέσματα.

Η διακοπήτου καπνίσματος είναι επιβεβλημένη σε καπνιστές που πάσχουν ήδη από ΧΑΠ, καθώς επιβραδύνεται η εξέλιξη της νόσου και πολλές φορές βελτιώνεται η λειτουργικότητα των πνευμόνων.

Πέρα της επιβεβλημένης διακοπής του καπνίσματος.

·  Αποφυγή έκθεσης σε αναπνευστικά ρυπογόνα, όπως σκόνη ή καπνός
( Ακόμα και του παθητικό καπνίσματος. )

·  Έγκαιρη επίσκεψη στο γιατρό ακόμη και με ελάχιστα συμπτώματα ή
απλώς υποψία για εμφάνιση ΧΑΠ.  ( ΣΗΜΕΡΑ ΚΑΙ ΟΧΙ ΑΠΟ ΕΒΔΟΜΑΔΑ )

Η έγκαιρη διάγνωση και αντιμετώπιση της ΧΑΠ μπορεί πλέον να προλάβει τις επιπλοκές της ΧΑΠ, όπως είναι π.χ. οι συχνές παροξύνσεις που οδηγούν στο νοσοκομείο ή η αναπνευστική ανεπάρκεια στα τελικά στάδια.

Θεραπευτική παρέμβαση

·  Μη φαρμακευτική: Εκτός από τη διακοπή καπνίσματος, είναι η συστηματική άσκηση και φυσικοθεραπεία των πνευμόνων, η απώλεια βάρους για τους παχύσαρκους, ο ετήσιος εμβολιασμός για τη γρίπη και ο εμβολιασμός για τον πνευμονιόκοκκο, αποφυγή συγχρωτισμού σε κλειστούς μη αεριζόμενους χώρους ( Για τον κίνδυνο των λοιμώξεων
που προκαλούν παροξυσμούς στη ΧΑΠ ).

·  Φαρμακευτική: Βρογχοδιασταλτικά εισπνεόμενα φάρμακα διαφόρων μορφών, κορτιζόνη (σε εισπνοές, χάπια ή σε ενέσεις) και οξυγόνο είναι τα κυριότερα φάρμακα της ΧΑΠ.

Αντιβιοτικά, αποχρεμπτικά κλπ. φάρμακα χρησιμοποιούνται ενίοτε σε παροξύνσεις της νόσου και όχι ως βασική θεραπεία της ΧΑΠ.

Τα σημαντικότερα οφέλη από τη θεραπεία είναι η αποφυγή των παροξύνσεων και της νοσηλείας στο νοσοκομείο αλλά και η διατήρηση της λειτουργικότητας και της ποιότητας της ζωής των ασθενών με ΧΑΠ.

Η φυσική αντιμετώπιση της νόσου.

    
I.        Καθημερινήάσκηση βαδίσματος σε σταθερό ρυθμό με αυξητική διάθεση στο βάθος χρόνου.

   II.        Ήπιες ασκήσεις του θώρακα και των άνω άκρων με βαθιές εισπνοές και εκπνοές.

 III.        Αποφυγή αλκοολούχων ποτών.

 IV.        Ένταξη μας σε θεραπευτικό σχήμα του βοτάνου Cordyceps για μεγάλο χρονικό διάστημα ανάλογο του βαθμού ΧΑΠ.

   V.        Άμεση ένταξη μας σε συστηματική ΓΑΝΟΘΕΡΑΠΕΙΑ προκειμένου να επιτευχτεί εκ νέου ανάπλαση των κυττάρων και να βοηθηθεί η μεταφορά οξυγόνου στο αίμα.



Για περισσότερες πληροφορίες επικοινωνήστε μαζί μας στο
e-mail
g.g.erisianos@gmail.com ή στο τηλέφωνο 6942.598.834
 

Γιώργος Ερισιάνος Κυριακού.
Φαρμακοποιός

 

 


 

 

 

 

Δεν υπάρχουν σχόλια:

Δημοσίευση σχολίου

Άρθρα

σχετικά άρθρα